患者服务

1、什么是甲状腺及甲状腺相关眼病？

甲状腺是人体最大的内分泌腺，它所分泌的甲状腺激素，能精密地调控代谢活动和生长发育速度。当甲状腺发生病变后，会诱发眼眶内的自身免疫反应，使眼眶受到自身抗体的攻击，造成甲状腺相关眼病。

甲状腺相关眼病( thyroid associated ophtham-opathy，TAO)，又叫Graves眼病，是一类自身免疫反应引起的慢性、多系统损害的炎症性疾病，损害患者面部美观及视功能，严重者可致盲。

2、甲状腺相关眼病有哪些发病表现？

眼突、斜视、怒视、瞪眼等症状，不仅会带来人外表上的改变。更严重的是，这可能是甲状腺相关眼病的前兆。

3、甲状腺相关眼病的成因？

甲状腺相关眼病，与甲状腺功能异常密切相关，发病率居成人眼眶病前位。

当甲状腺出现问题时，会同时诱发眼眶内的自身免疫反应，使眼眶也同时受到自身抗体的攻击，造成各种各样的眼部问题，严重损害患者视功能和外观。

比较突出的外观异常有以下6种：

4、高危人群如何护理甲亢眼突？如何改善眼突？

由于甲状腺功能异常是甲状腺相关眼病发生发展的高危因素之一。因此首先要控制好甲功，良好的甲状腺功能状态利于眼部症状的改善。

其次，要保持心情舒畅、情绪稳定，减少看手机、电视、报纸等，以免加重视疲劳。

最后，要加强身体锻炼，增强体质，如散步、快走、太极拳、广场舞等，有利于巩固疗效。

并且应注意饮食，适当补充富含蛋白质、维生素、纤维素的食物，如各种肉类、鱼虾、水果、蔬菜。

5、甲状腺相关眼病治疗方式有哪些？

甲状腺相关眼病的治疗方式有药物治疗、放射治疗和手术治疗。

l药物治疗

甲状腺相关眼病的药物治疗包括眼表支持治疗，以及针对活动期 TAO 的药物治疗。

1. 眼表支持治疗

对于轻度干眼患者使用黏稠度较低的人工泪液，对于中、重度干眼患者使用黏稠度较高的人工泪液，可加用凝胶或眼膏。对眼睑闭合不全患者，睡眠时建议采用眼膏保护角膜。户外可配戴墨镜以缓解畏光、流泪等症状。对常规治疗方法效果不佳的干眼患者考虑配戴湿房镜。

2. 糖皮质激素

静脉冲击治疗：对于中重度及极重度的活动期 TAO 患者，首选静脉激素冲击治疗。

口服治疗：用于放射治疗或其他免疫抑制治疗的辅助治疗。

局部注射治疗：适用于不能耐受全身激素治疗，并以复视或眼睑症状为主的活动期患者。

3.其他免疫抑制治疗

l放射治疗

通过放疗促使眼外肌组织中的淋巴细胞凋亡，同时促使细胞内产生自由基使活化的 T 淋巴细胞失活，从而降低眶内成纤维细胞的活性，使得炎症反应中止，糖胺聚糖减少。

放射治疗的适应症：

1、激素不敏感的活动期 TAO患者；

2、激素不耐受的活动期 TAO 患者；

3、激素依赖的活动期 TAO 患者。

l手术治疗

甲状腺相关眼病手术指征

1、甲状腺相关性眼病致严重的暴露性角膜炎、角膜溃疡和前房积脓患者 ;

2、甲状腺相关性眼病致压迫性视神经病变，视力急剧下降者 ;

3、甲状腺相关性眼病稳定期突眼明显影响外观者 ;

4、甲状腺相关性眼病稳定期限制性斜视导致无法克服的复视患者 ;

5、甲状腺相关性眼病稳定期眼睑退缩导致明显的暴露性角膜炎或明显影响外观者。

由于眼眶减压手术空间狭小、暴露困难、操作复杂、并发症多、风险高，眼眶减压术是一类难度大、风险高和并发症多的复杂手术，建议选择专业眼科医院就诊。

数据来源：

甲状腺相关眼病教程

https://max.book118.com/html/2017/0703/119921839.shtm